Eczema: revisão da eficácia do ciclopirox olamina

Ciclopirox olamina — um ingrediente ativo comumente usado para tratar infecções da pele e do couro cabeludo. Alguns também atribuem a ele a capacidade de afetar o eczema.

Uso de ciclopirox olamina no eczema

Eczema — uma doença inflamatória crônica da pele caracterizada por vermelhidão, pele seca e, às vezes, coceira intensa. Embora classicamente associado a uma função de barreira cutânea comprometida, hiperreatividade do sistema imunológico e fatores ambientais, vários estudos recentes destacam o papel central da microbiota da pele em sua patofisiologia. A proliferação de certos microrganismos, como Staphylococcus aureus, que libera antígenos capazes de ativar linfócitos T, pode exacerbar ou manter a inflamação da pele. Outros microrganismos lipofílicos, em particular leveduras do gênero Malassezia, que residem naturalmente em áreas seborreicas, também são suspeitos de desencadear respostas imunes mediadas por IgE e linfócitos T.

O eczema não surge apenas de uma barreira cutânea comprometida — o desequilíbrio da microbiota também pode desempenhar um papel. Isso explica o interesse em certas moléculas antifúngicas e antibacterianas, como a ciclopirox olamina.

Muitas vezes, pode ser encontrado em shampoos anticaspa ou cremes para tratar infecções fúngicas. A ciclopirox olamina possui propriedades antifúngicas, antibacterianas e anti-inflamatórias. Seu mecanismo de ação é baseado na quelação de cátions metálicos, em particular ferro e alumínio, que são essenciais para a atividade enzimática de microrganismos. Estudos também mostraram que a ciclopirox olamina pode inibir a ativação de certas enzimas pró-inflamatórias, como ciclooxigenase e 5-lipoxigenase, o que previne a liberação de citocinas pró-inflamatórias, como IL-1β, IL-6 e TNF-α.

Assim, a ciclopirox olamina pode ser particularmente útil no eczema. Em um estudo randomizado, duplo-cego, envolvendo 50 pessoas com eczema, avaliou-se a eficácia de um creme a 1% de ciclopirox olamina em comparação com a mesma fórmula sem o ingrediente ativo. Os participantes aplicaram um dos produtos diariamente por 28 dias. A eficácia foi medida pelo índice EASI, que avalia a extensão do eczema, e pela escala de prurido.

Os resultados mostraram uma melhora mais significativa na condição da pele no grupo da ciclopirox olamina, especialmente entre os dias 21 e 28, com uma diferença estatisticamente significativa em comparação com o placebo. No entanto, essa melhora se mostrou temporária: após a interrupção do tratamento, as pontuações do IGA pioraram, indicando uma possível recorrência da inflamação após a interrupção do antifúngico. Nenhuma diferença significativa foi observada em relação ao prurido.

Além disso, alguns pacientes relatam efeitos colaterais associados ao uso de ciclopirox olamina, incluindo reações semelhantes à dermatite de contato, o que levanta questões sobre sua adequação para peles sensíveis ou atópicas. Em um estudo retrospectivo envolvendo 613 pessoas com dermatofitose, avaliou-se a eficácia e tolerabilidade de um creme com 1% de ciclopirox olamina, aplicado duas vezes ao dia durante seis semanas. Embora os resultados clínicos tenham sido favoráveis, 5,7% dos participantes relataram efeitos colaterais, principalmente vermelhidão da pele, acompanhada de secura e prurido.

Se você sofre de eczema, é recomendável consultar um dermatologista para escolher o tratamento adequado à sua situação e abster-se da automedicação.