Benefícios do ácido azelaico para a rosácea

Hoje, o ácido azelaico é especialmente valorizado pelos numerosos benefícios que oferece e pela sua capacidade de resolver uma infinidade de problemas de pele, especialmente quando se trata de minimizar imperfeições da pele ou matificar a tez. No entanto, este ingrediente ativo surgiu inicialmente como um gel medicinal para a pele que reduz e alivia os sintomas visíveis da rosácea leve a moderada.

Ácido Azelaico para a Rosácea: Quais são os seus benefícios?

Para muitas pessoas, os sintomas visíveis da rosácea (vermelhidão, telangiectasias, pápulas, pústulas inflamadas, etc.) afetam a sua disposição para interagir socialmente e a sua autoestima. Embora não haja cura para a rosácea, é possível controlar os seus sinais clínicos com o tratamento adequado, melhorando assim a qualidade de vida. O ácido azelaico na forma de gel ou creme é um dos tratamentos tópicos mais frequentemente mencionados na literatura.

O ácido azelaico, disponível sem receita ou com receita, é identificado como um tratamento tópico de primeira linha para a rosácea para reduzir a vermelhidão e acalmar a inflamação. Numerosos relatos demonstraram sua eficácia contra esta doença de pele e definem o papel ótimo do ácido azelaico nas estratégias de tratamento da rosácea. Também pode ser uma boa alternativa a outros tratamentos igualmente eficazes para certos tipos de pacientes, por exemplo, durante a gravidez.

Até o momento, foram realizados mais de vinte ensaios clínicos randomizados e estudos comparativos com outros tratamentos (metronidazol, brimonidina, permetrina, laser Nd-YAG, etc.) sobre o efeito do ácido azelaico na rosácea. Os participantes dos estudos, que sofriam de rosácea moderada a grave, tinham entre 18 e 83 anos, dos quais 75,4% eram mulheres e 89,2% tinham fototipo claro (I e II).

Usando diferentes métodos analíticos, numerosas evidências demonstraram que o ácido azelaico (15% ou 20%) é mais eficaz do que seu veículo (sem ácido azelaico) na melhora das manifestações de eritema em indivíduos, envolvendo vários milhares de pacientes, com melhora após 12 semanas de tratamento. Para formas leves a moderadas de rosácea, o ácido azelaico é a primeira opção terapêutica estabelecida. De fato, também se mostrou mais eficaz do que o placebo (sem ácido azelaico) na redução do número de lesões inflamatórias (pápulas, pústulas) em pacientes que sofrem de rosácea papulopustulosa.

Como o ácido azelaico ajuda a pele com tendência à rosácea?

Considerando que a inflamação é um processo central na patogênese da rosácea, é possível que a atividade anti-inflamatória do ácido azelaico possa fornecer uma explicação mecanística potencial para o seu efeito benéfico na rosácea observado em ensaios clínicos. Histologicamente, estudos mostraram que a melhora dos sinais da rosácea com ácido azelaico é acompanhada por uma redução das reações inflamatórias epidérmicas e dérmicas e ausência de vasos dilatados.

Recentemente, foi reconhecido o papel das espécies reativas de oxigênio (ERO) na fisiopatologia da rosácea, com o envolvimento de vários mecanismos bioquímicos (desativação da defesa oxidativa natural, modificação oxidativa de proteínas e lipídios, alteração do equilíbrio lipídico, níveis anormalmente altos de catelicidina e liberação de mediadores da inflamação).

No entanto, estudos in vitro mostraram que o ácido azelaico exerce esses efeitos ao inibir a função metabólica dos neutrófilos, o que afeta a liberação de ERO pró-inflamatórias de maneira dose-dependente. Além disso, outro estudo demonstrou sua ação anti-inflamatória in vivo na acne em mulheres adultas através da modulação da expressão do receptor TLR-2, cuja ativação inicia uma resposta inflamatória através da via NF-κB, que por sua vez desencadeia a produção de várias citocinas inflamatórias (IL-1α, IL-8, IL-12) e participa da fisiopatologia da rosácea.

A rosácea é uma doença inflamatória crônica, mas o mecanismo exato do seu desenvolvimento ainda é desconhecido. Acredita-se que o efeito positivo do ácido azelaico na forma papulopustulosa da rosácea seja devido às suas propriedades anti-inflamatórias.

Como usar o ácido azelaico para a rosácea?

O ácido azelaico, disponível em creme, espuma ou gel, deve ser aplicado uma ou duas vezes ao dia. Em 2008, Graupe K. e sua equipe não encontraram diferença entre os grupos que receberam tratamento com gel de ácido azelaico a 15% uma vez ao dia e duas vezes ao dia em pessoas com rosácea pápulo-pustulosa leve a moderada. Durante a aplicação, o produto deve ser massageado suavemente na pele perfeitamente limpa.

Além disso, para uma redução significativa dos sintomas da rosácea, são necessárias 9 a 15 semanas de uso contínuo de ácido azelaico. Após este período, se não houver melhora, recomenda-se consultar um médico para obter mais informações. Para efeitos ótimos, as pessoas também são aconselhadas a evitar fatores que podem agravar os sintomas da rosácea (comida picante, bebidas alcoólicas ou quentes, exposição excessiva à radiação ultravioleta, estresse emocional, etc.).

Ao contrário de muitos outros tratamentos, o uso tópico do ácido azelaico durante a gravidez é geralmente considerado seguro. Até o momento, não há evidências de que possa afetar negativamente o feto. No entanto, recomenda-se cautela e consultar um médico antes de usar o ácido azelaico.