Visão geral dos principais tipos de acne

A acne afeta cerca de 6 milhões de pessoas na França e é a causa mais comum de consulta a um dermatologista. É uma condição que pode ocorrer em pessoas de qualquer idade (em recém-nascidos, adolescentes, adultos) e muitas vezes leva à perda de autoconfiança e dificuldades psicológicas. Para tratar a acne de forma mais eficaz, é importante entender seus tipos. Neste artigo, abordaremos os diferentes tipos de acne.

Acne: o que é?

A acne é uma doença inflamatória dos folículos pilossebáceos. É muito comum e mais frequentemente afeta adolescentes. No entanto, adultos também podem sofrer desta condição.

A acne manifesta-se pelo aparecimento de erupções inflamatórias ou não inflamatórias. Elas geralmente ocorrem no rosto, mas também podem aparecer no corpo (costas, peito, nádegas, etc.).

A acne é uma doença complexa de origem multifatorial. Sua fisiopatologia inclui três mecanismos-chave:

1. Hipersecreção de sebo (hiperseborreia)

O sebo é uma mistura complexa de lipídios produzida pelas glândulas sebáceas na derme. Normalmente, ele é distribuído uniformemente pela pele e a protege.

Na acne, ocorre uma produção excessiva de sebo (hiperseborreia) na área dos folículos pilosos e glândulas sebáceas. O sebo obstrui os poros – as aberturas das glândulas sebáceas na superfície da pele.

Nesse ambiente oleoso, a bactéria Cutibacterium acnes (anteriormente Propionibacterium acnes), que se alimenta principalmente de sebo, multiplica-se ativamente. Ela libera substâncias inflamatórias que provocam inflamação e a formação de espinhas.

2. Queratinização folicular alterada

Na pele propensa à acne, observa-se um espessamento anormal das células da epiderme (hiperqueratinização), o que impede a saída normal do sebo. Isso leva ao bloqueio do canal folicular e à formação de comedões (cravos pretos ou protuberâncias brancas).

3. Colonização bacteriana

Como mencionado, a principal bactéria associada à acne é a Cutibacterium acnes. Ela libera substâncias que causam inflamação da pele.

Estudos modernos mostram que o desequilíbrio da microbiota da pele (disbiose) contribui para a proliferação excessiva de Cutibacterium acnes. Através de mecanismos imunológicos, isso também estimula a hiperqueratinização dos folículos pilossebáceos.

Importante:

Como a acne é uma doença multifatorial, existem inúmeros fatores que podem contribuir para o seu aparecimento: alimentação, estresse, alterações hormonais, bem como o uso de produtos cosméticos inadequados.

Diferentes tipos de acne

Não existe apenas um, mas vários tipos diferentes de acne. Estes incluem:

1. Acne retencional

Este tipo de acne é mais comum em adolescentes e está associado à produção excessiva de sebo. Sob a influência de hormônios, as glândulas sebáceas produzem muito sebo. Ele obstrui as aberturas dos folículos pilosos e sebáceos, o que leva à formação de elementos de acne.

A acne retencional é caracterizada por dois tipos de erupções:

• microcistos (comedões fechados)
• cravos (comedões abertos)

2. Acne inflamatória

Geralmente, a acne inflamatória se desenvolve a partir da acne retencional (por isso é importante agir nas fases iniciais, antes do aparecimento da inflamação).

O excesso de sebo contribui para a proliferação da bactéria Cutibacterium acnes, que libera substâncias que iniciam a inflamação.

Dependendo da profundidade do processo, podem aparecer:

• pápulas – protuberâncias vermelhas na superfície da pele,
• pústulas – espinhas com pus.

Em caso de inflamação profunda, surgem nódulos muito dolorosos, que podem se transformar em abscessos ou cistos.

Outras formas de acne mais raras e graves:

3. Acne conglobata

A acne conglobata (acne nodulocística) é caracterizada por comedões muito grandes.

Eles inflamam rapidamente (inflamação profunda), formando cistos e nódulos.

Este é um tipo crônico de acne que frequentemente deixa cicatrizes significativas.

4. Acne fulminante (acne fulminans)

A forma mais rara e grave de acne, que afeta principalmente homens.

Ao contrário de outros tipos, esta é uma variante aguda do curso da doença.

Caracteriza-se por:

• grande número de lesões cutâneas agudas e graves,
• presença de sintomas extracutâneos, tais como:
• febre alta (acima de 39 °C),
• dor nas articulações.

A acne é uma condição muito comum que afeta tanto adolescentes quanto adultos. Seus mecanismos incluem hiperseborreia, distúrbios de queratinização folicular e proliferação de Cutibacterium acnes na unidade pilossebácea. Determinar o tipo exato de acne é importante para um tratamento adequado e eficaz. Como as manifestações podem ser semelhantes, é melhor consultar um dermatologista – um especialista será capaz de estabelecer a forma de acne e selecionar o plano ideal de cuidados ou terapia.